小儿气管导管深度怎么算?也许你忘了*常用的年龄公式,或者病人个体差异太大公式无法适用。这里带你学习2015年度Pediatric Anesthesia(原文链接:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pan.12730/full)发表的研究中*个简单的计算方法:“中指长度的3倍”。没错,你只要认真比对*下中指长度,小儿气管插管合适深度*目了然。
【背景】---已有方法
上切牙到隆突的距离(中立位)= 1.009×上切牙到胸锁关节的距离(过伸位)+ 0.468
三种判断方法:
导管*隆突后后退2 cm
套囊上缘双黑线位于声门水平
导管型号的3倍
经鼻气管插管的深度 = 3 ×导管型号 + 2
【目的】
比较年龄公式(年龄/2+12)和中指长度公式(中指长度(cm)×3)计算气管导管插管深度的准确性
【方法】
86例,4~14岁患儿
自身对照配对实验
公式:
1.测量中指长度:掌侧面测量中指指尖*掌根部距离
2.测量各型号气管导管套囊上缘*导管**的距离:
气管导管内径 | 套囊上缘*导管**距离 |
4.5 | 3.6 |
5.0 | 4.3 |
5.5 | 5.5 |
6.0 | 5.7 |
6.5 | 6.0 |
3.纤支镜引导插管并测量:
上切牙到声门的距离
上切牙到隆突的距离
4.测量及计算示意图:
5.每个患儿分别根据上述测量的结果及两个插管深度计算公式得出:
声门到导管套囊上缘的距离
导管**到隆突的距离
导管位置判定标准:
位置合适:气管导管套囊上缘到声门的距离>0.5cm且导管**到隆突的距离>0.5cm
位置*佳:套囊上缘到声门的距离和导管**到隆突的距离相等
插管过浅:套囊上缘到声门的距离<0.5cm
插管过深:导管**到隆突的距离<0.5cm或插入支气管
【结果】
【结论】
按照年龄公式更容易发生插管过浅的情况,而中指长度计算所得的插管深度相对更为合理
合规既生命!
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