20:08 滴！滴！滴！麻醉二值CALL机响了。

电话回过去，获得信息“14个月男孩，误吞纽扣电池3小时，4小时前吃了牛奶和面包”。外科问几点能麻醉？

鉴于此，我们的答复是：“你们准备好就来，我们急诊房间等你们，抓紧时间呀!”

随即，我们值班的两个同事迅速到位急诊手术间，药品、麻醉机、插管工具、签字单等准备完善，准备过程中确定麻醉方案：吸入诱导，开放静脉，大吸引器，吸入麻醉深度足够时迅速插管，保护气道，完善肌松，给外科取异物创造条件。

话说至此，病人来了。外科医生也到位了。询问病史，签知情同意书，预充吸入麻醉药同步进行。

坐位下8%sev 吸入诱导3min，同时接监护，开放静脉。呼出气2个MAC，患儿无体动，迅速直接喉镜插管成功，打气囊，完成气道保护操作。

外科食管镜下取出异物顺利，可见：纽扣电池大体形态完整，外包金属层氧化明显，电池无明显漏液。至此一屋子人稍松一口气，所幸没到最坏的情况。

继续食道镜探查，可见食道黏膜明显灼伤，可见黑色焦炭样碎片，组织水肿明显。

后续处理：置入胃管，胃肠减压。

这次事件，提醒我们：家有小盆友的爸爸妈妈爷爷奶奶们，家里的小东西要收好，纽扣、笔帽、钥匙、硬币等等。小盆友可都是喜欢往嘴巴鼻子耳朵里塞的呀。尤其是纽扣电池等腐蚀性强的东西，还有果冻，一旦吸入，造成主气道梗阻，基本没救。

作为医务工作者，尽自己的最大努力，为患者解决问题，避免额外伤害，下班的时候没有遗憾和愧疚，对得起这一身白大衣。