相比与其他影像技术,超声在气道管理中有其*特的优势。舌体、扁桃体、甲状软骨、环甲膜、环状软骨、气管、食管、胸膜、横膈等均是气道管理中重要的*剖结构。本篇文章将详细描述这些*剖结构的超声影像,让气道结构的即时可视*成为可能。
图1a. 将探头置于假声带水平取横断面超声影像,图中标识F为*回声的**;M为低回声的肌肉组织,暗区内可见*亮的筋膜结构;C为低回声的软骨结构,其超声影像因其钙***而有差异,总体来说,回声较其周边的**组织低。b.将探头置于右颈部取纵切面,CA为线性管状的颈动脉,其内为无回声的血液;V为颈椎椎体,超声很难穿过骨性结构,因此会在其表面形成*亮的反折线,其下形成伪影
图2a. 将探头置于颏下区取横断面,绿色区域为舌体,红色为口腔内肌肉组织,蓝色为下颌骨及其伪影。b.将探头旋转90度并置于中线位置,取此区域的长轴影像
图3 a. 探头置于下颌骨水平取纵断面,黄色为颌下腺,红色为颈外动脉,棕色为扁桃体。b. 将探头旋转90度所得此区域的影像
图4a. 假声带水平横截面显示,黄色为带状肌,蓝色为甲状软骨,橙色为假声带。b.将探头轻微向尾端移动*真声带水平,蓝色为甲状软骨,橙色为真声带,红色为前联合,黄色为杓状软骨
图5 a. 将探头继续下移,蓝色为低回声的气管环前壁,绿色为多层环状结构的食道,红色为颈动脉。b. 将探头继续下移,甲状腺影像逐渐消失
图6探头置于颈部取纵切面,橙色标记为甲状软骨,绿色为环甲膜,黄色为环状软骨,蓝色为气管环,气管内空气向下投射成连续的亮线,因而妨碍了深部结构的成像
图7探头置于上胸部锁骨中线肋间隙处取纵切面,棕色为上下肋骨成像,并在后方形成了伪影(黄色),蓝色为胸膜(壁层和脏层)形成的*亮回声线,可伴随呼吸动作轻微移动(即胸膜滑动征)
图8探头置于肋下,右半横膈超声影像为*亮回声线(标记为橙色),吸气时会迎向探头方向移动。左半横膈因为心脏的位置而较难定位
(好了,本文展示告*段落。祝关注气道超声的同道好好学习,天天进步!)
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