大家从我上面的简单回答中可以推理，“漏气”其实是喉罩固有的一个问题，没有什么大不了。

大家对待喉罩漏气的参照物是气管导管。一旦气管导管插入声门下并充好气囊，其与气管导管就形成了一个“端-端”吻合的通道，而且这个吻合是外管（气管）套内管（导管）的方式，在一定的压力下几乎是一个密封的管道。

但是，喉罩的连接不同，无论是充气型喉罩还是免充气型喉罩，都类似于在声门上方加了个盖子：有的是包围型（大部分的充气型喉罩）、有的是与喉口贴合型（大部分免充气型喉罩），因为没有进入气管，这种形成的连接管道当然不如将气管导管直接放入气管所形成的连接来得可靠。从这个角度上讲，喉罩“漏气”是必然的。管道内压力大了、贴合的角度变了（就是我们说的可能喉罩“移位”了）都可能会有漏气发生。

答案是否定的。国内外大量的喉罩常规应用经验告诉我们，即使喉罩相对于气管导管容易发生漏气，也并不因此而妨碍喉罩可以作为一种常规气道管理工具给临床麻醉及急救带来巨大收益。

首先，喉罩在常规条件下，低于其漏气压（学术上叫“密封压”）时，患者的潮气量已足以满足通气需要。换句话说，我们不需要使用超过喉罩密封压的通气压力，患者的潮气量已经足够。既然压力小于其漏气压，自然就不会有漏气发生。如果你设置的是潮气量，你所设定的潮气量下的气道压力基本上远低于漏气压，所以多数情况下不会发生漏气。

在我们的常规工作中，基本上我们会选择定压模式下通气，吸气压力设定在10～15cmH₂0时潮气量通常都能达到要求，而临床上的各类喉罩产品，无论单管喉罩还是双管喉罩，其密封压都宣称至少能达到15 cmH₂0，带引流型（有胃液引流管道设计）的喉罩密封压至少都在20 cmH₂0 以上。

好了，既然喉罩本身的设计多数情况时不应该发生漏气，那么如果漏气了，多数情况就应该找我们自身的原因了。

第一个，当然是没插好，喉罩的位置不好，不能与声门形成气密良好的通道，当然会漏气。所以，第一个我们要找自己的原因。由于喉罩的置入技术比较简单，即使是对置入手法要求较高的可弯曲喉罩，一个人经过5～10例有指导的操作基本上也就会解决置入喉罩的手法操作问题。

第二个原因，可能你设置了过大的吸气压力或潮气量，常见的原因是，麻醉医生多数应用的是定容式的呼吸模式，一开始就给了400ml或600ml潮气量，病人也许是一个不足50kg的病人，对于这个体重而言，300ml潮气量可能就足够了，所以你的设置出现漏气的机会就多多了。建议大家尽量使用定压的模式来做喉罩麻醉，如果是定容的，那就不要忘记关注气道压。

第三个原因，麻醉深度不够，病人的气道压超出了密封压而发生漏气，这往往发生在诱导刚开始的时候或者在麻醉深度不足而肌松效果已过的苏醒期。如果是这个原因，解决也很简单，加深麻醉或者追加些肌松药就好。

作为一种可以替代大部分气管插管的气道管理工具，喉罩的应用已经非常普及。对于漏气，这里指影响到大家正常使用的大量漏气，更多要从我们自身找原因。现在有许多带有胃-食管引流管的喉罩（二代喉罩），由于胃内气体会经引流管引出，即使漏气，只要胸廓起伏好（通气量好），尽可以放心地使用。但也要注意，如果是口内手术同时又有点火源（电刀、电凝，或者使用激光），那我们一定不能让别人指责我们有漏气，因为漏气就意味着高氧浓度或其他易燃气体的存在，发生燃烧事件我们就难脱干系，必须纠正后手术才能开始。