人类对自己身体的探索从未停止,古希腊名医,超声内窥镜发展史有着医学之父之称的希波克拉底曾描述过*种直肠诊视器,该诊视器与我们今天所用的器械**相似。进入20世纪随着科技的进步,内窥镜开始了快速的发展。
50年代内窥镜初具雏形
与现有内窥镜成像*果相比,超声内窥镜发展史20世纪50年代以前内窥镜照明**的是内光源,照明*果较差,图像色彩扭曲,并有致组织灼伤的危险。为了应对这个问题,荷兰Heel及美*Brien尝试在**上加*被覆层,*决了**间的光绝缘问题。
1954年英*Hopkings及Kapany研究了**的*密排列,超声内窥镜发展史有*地*决了**束的图像传递,为**光学的实用奠定了基础。
1956年,Wild和Reid*早将机械旋转超声探头应用于经直肠腔内超声诊断前列腺疾患,*些无内镜视野的腔内超声探头在直肠、妇科及泌尿科疾病诊断中得到应用。
60年代内窥镜逐渐发展成型
1960年10月美*膀胱镜制造者公司(ACMI)向Hirschowitz提供了**个商业**内窥镜,紧接着日本Olympus厂在光导**胃镜基础上,加装了活检装置及照相机,有*地显示了胃照相术。
Olympus厂*创前端弯角机构,Machida厂**外部冷光源,使光亮度大增,可发现小病灶,视野进*步扩大,可以观察到十二指肠。随着附属装置的不断改进,如手术器械、摄影系统的发展,使**内镜不但可用于诊断,且可用于手术**。
80年代的超声内窥镜迎来复合成像时代
具有内镜视野的超声内窥镜出现于1980年,Dimagno*次成功将电子线阵超声内镜用于动物实验,并*次提出“Ultrasonic endoscope(超声内窥镜)”*词,在超声内窥镜的发展**具有划时代的意义。超声内窥镜发展史1984-1987年间,相继报道了超声内镜对十二指肠乳头癌浸润范围、食管及胃癌淋巴结转移、黏膜下肿瘤及胃溃疡等**疾病的诊断,以及超声内镜对**道疾病内镜下**的**判断。
90年代复合成像趋于成熟
从20世纪90年代初开始,超声内镜引导下的介入诊断和**技术逐步应用于**,并取得了蓬勃发展,成为**道、胆胰疾病诊*不可或缺的技术手段。1990年,超声内窥镜发展史日本原田等报道了超声内镜下穿刺法的基础研究,经内镜下食管静脉穿刺成功地对犬的食管旁淋巴结进行针吸活检。
1992年Vilmann等*次报道了内镜超声引导下胰腺病变的细针吸取**学检查,即通常所说的EUS-FNA(Endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration)。此后,EUS引导下细针穿刺活检拓展到经支气管针吸活检。EUS特别是EUS引导下的介入诊断技术在某些方面(如微小病灶诊断,病变性质判定,肿瘤分期准确性等)已展现出CT、MRI、ERCP、MRCP等影像学技术难以比拟的优势,可与现有其他影像技术联合提*诊断准确性。
随着**应用的不断深入,超声内窥镜发展史超声内镜技术的发展也日新月异。例如,基于CCD/CMOS图像传感器的电子胃肠镜取代**胃肠镜,使超声内镜的光学图像分辨率也得到了显著提升;具备更大超声视野的纵轴扫描超声内镜、提供更大钳道的超声内镜的开发,使EUS引导下的介入诊*更加便捷;具有三维重建功能、二次谐波成像、造影谐波成像及**成像功能的新技术也在超声内镜中得到应用。
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