医用负压吸引器的工作原理比较简单,通过真空泵或者其他方式产生负压,大气压将吸引头外的物质向吸引头内挤压,从而达到吸引的效果。负压吸引器在医疗上应用非常广,常用于外科手术中清除血或积液,使手术视野清楚,减少污染机会,临床上用于吸痰、吸伤口渗出物,妇产科用于人工流产等等。负压吸引器主要分为电动吸引器和集中控制吸引器两种,传统的电动吸引器负压吸引器的检测功率大,移动性好,但是噪音较大,占用空间大。集中控制吸引器使用时安装在设备带上,利用中心负压进行工作,其特点是小巧,使用方便,噪音低。目前,大型医院病房中多采用集中控制吸引器,集中化,智能化,小型化是吸引器发展的必然趋势。
医务人员在临床操作负压吸引器时,要根据负压指示器所显示的数值来调整负压大小。吸力太小,达不到吸引效果,吸力过大,则容易对组织或者血管造成破坏,给患者带来伤害甚至生命危险。临床上对吸引压力有严格的规定,以吸痰为例:成人吸痰负压应在0.04~0.0533MPa范围内,儿童吸痰负压应小于0.399MPa,婴幼儿吸痰负压在0.0133~0.0266MPa范围,新生儿吸痰负压应小于0.0133MPa,吸痰时间都应小于15秒。由此可见,负压吸引器功能是否正常,负压指示器计量是否准确,对于临床医学具有非常重要的意义,定期检测非常有必要。
1 医用负压吸引器检测项目和参数
由于国家没有专门针对医用负压吸引器出台相应的检定规程,因此,负压吸引器的检测只能参考JJG 52-2013《弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表检定规程》,并结合实际工作经验进行,主要检测以下几个方面的项目和参数:
1.1 外观及功能检查 重点检查以下方面:吸引器整体外观有无明显破损,收集容器是否有变形或者破裂,各部件之间的连接软管是否有老化、开裂、打折、堵塞、漏气现象,负压调节旋钮是否灵活可靠,负压指示器表面的玻璃或者塑料壳应无色透明,不得有妨碍读数的缺陷或损伤,读数分度盘应平整光洁,数字及各标志应清晰可辨。通电或者通气运行后,检查电机运行是否正常,开关控制是否正常,工作时有无异常的噪音。
1.2 密封性检测 在吸引器正常工作状态下,用手指或滴管胶皮头堵塞吸引头,旋转负压调节旋钮,逐步增大负压,看负压指示器指针运行是否平稳。加负压到40kPa并保持1分钟,通过听声音以及目测手感等方法检查吸引器各部件和连接软管之间是否有漏气存在。如果将负压吸引器的检测压力调节旋钮调到最大,吸引器负压都无法在10秒内达到40kPa的负压,那么说明加压缓慢困难,很可能是吸引器某位置存在泄漏,应找出泄漏点并妥善处理。
1.3 负压指示器零位误差 让负压吸引器处于停止工作状态,并按正常工作位置放置,吸引管路通大气,带有止销的负压指示器的指针应紧靠零位止销,没有止销的负压指示器,指针应位于零位标志内。零位误差检查在示值误差检测完后应再做一次。
1.4 负压指示器的示值误差 可以将负压指示器看作是一个2.5级的真空表,即最大允许误差为满量程的2.5%。以最大负压是40kPa的负压吸引器为例,其负压指示器的最大允许误差为±1kPa。用精度等级不低于0.4级的精密真空表作为检测用的标准表。用软管或者其他方式,将标准表连接到吸引管路上。除开零点,在满量程范围内均匀选择四个检测点,如负压范围是0~100kPa的负压吸引器,检测点可选择20kPa、40kPa、60kPa、80kPa,如负压范围是0~40kPa,检测点可选择10kPa、20kPa、30kPa、40kPa。从零点开始缓慢加压,到第一个检测点(标准表示值),读取负压指示器上的示值(按分度值的1/5估读),用手指轻敲一下负压指示器的外壳,再读取负压指示器上的示值并进行记录。轻敲后负压吸引器上的示值与标准表示值之差即为该点的示值误差,如此依次在所有选取的检测点进行检测直至最后一个检测点,再依次逐点进行降压检测,直至回到零位。
1.5 负压指示器的回程误差和轻敲位移 这两项参数均在示值误差检测时一并进行。同一检测点,升压,降压轻敲表壳后负压指示器示值之差的绝对值即为该点的回程误差,回程误差不得大于最大允许误差的绝对值。同一检测点轻敲表壳前后指针位移变化所引起的示值变动量即为该点的轻敲位移数,轻敲位移不得大于最大允许误差绝对值的1/2。
1.6 检测周期 根据负压吸引器的使用环境和使用的频繁程度确定,依据以往的工作经验,周期一般定为半年比较合理。
医用负压吸引器的使用寿命与操作人员的操作,维护密切相关,使用维护得当,可以最大限度延长吸引器的使用寿命。操作人员都应当受过专业培训,熟悉吸引器的原理构造及操作。吸引器不用时,应存放在干燥清洁负压吸引器的检测的环境中。收集容器中的收集液的液位不得超过标定容量,应及时倾倒,以免液体逆流至吸引器内部损坏吸引器。吸引器的公用部分在每人次使用前应清洗,消毒,使用完停机前,让吸引管吸入少量清洁水以清洁管道内壁。连接用的软管如发现老化、开裂、打折、堵塞等现象时应及时更换。电动吸引器的脚踏开关在踩踏时不可用力过猛,长期不用时,应拔掉电源插头,再做好定期(一般每月一次)通电检查,看电机及各部件工作是否正常。非专业人员不得打开吸引器,触动吸引器的内部部件。集中控制吸引器在使用时,应轻拿轻放,避免出现掉落到地面的情况,一旦发生摔碰,负压指示器的示值很可能失准。在安装和拆卸集中控制吸引器时,要观察设备带上的标志和接口方向,不可大力蛮干。在使用时,负压调节旋钮应缓慢操作,不可增压过猛,使负压超出该负压吸引器的最大工作范围,也不可降压过快,对负压指示器的指针造成损伤。
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