裂隙灯显微镜,是眼科检查*不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,裂隙灯是什么?它不仅能使表浅的病变观察得**清楚,而且可以**焦点和光源宽窄,做成“光学切面”,使深部组织的病变也能清楚地显现。
原理
顾名思义就是灯光透过*个裂隙对眼睛进行照明。由于是*条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。将这种“光刀”照射于眼睛形成*个光学切面,即可观察眼睛各部位的**状况。其原理是利用了英*物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。
丁达尔现象是:当*束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的*条光亮的“通路”,这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达尔*应。
我们日常生活中所看到的这种现象有:夜间手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内;森林里的阳光等等。为了有*的观察眼睛的**状况,裂隙灯*须安装于光线相对较暗的室内,将裂隙光源照亮眼睛,而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的**状况。
基本构造
裂隙灯的构造主要由两部分构成,即“裂隙灯”与“显微镜”。 为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位,以及显微镜从不同的角度观察眼睛,要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。裂隙灯的光源要求其裂隙边缘*须要非常平整,裂隙*须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上,而显微镜的聚焦同样也*须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源*须具有:1. 裂隙的宽度在0*14mm范围内可调;2. 裂隙的长短在1*14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是*个圆形光斑);3. 裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,还可以是斜的;4.光源的亮度可调;
对于数字照相裂隙灯,还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构,*须具备:1. 清晰的成像;2. 可**目镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;3. 可**两目镜的距离,以适应不同操作者的瞳距;
机械构造*了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的移动工作台;颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短;固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。 [1]
附属仪器
房角镜
角膜厚度计
激光光凝装置
视网膜视力计
作用
当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作**的观察。
当用直接焦点照明法时,可以观察角膜的弯曲度及厚度,有无异物及角膜后沉积物( KP ),以及浸润、溃疡等病变的层次和形态;焦点向后推时,可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况;如用圆锥光线,可检查房水内浮游的微粒。
当用镜面反光照射法时,可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变*,如泪膜上的脱落**、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。
当用后部反光照射法时,可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生**、轻微瘢痕,以及晶体空泡等。
当用角巩缘分光照明法时,可以发现角膜上*淡的混浊,如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。
当用间接照明法时,可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜**、角膜**翳等。裂隙灯是什么?同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等,配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体,经双目观察更可产生立体视觉。
所以,通过裂隙灯显微镜检查,可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证,为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜。
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