简述
自1846年朗宁**应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。现代药理学的发展,科学技术的进步,特别是电子计算机技术的应用,更使现代吸入麻醉的水平大大提*。吸入麻醉易于控制、**、有*。是当前**进行手术时的*选。
所谓麻醉是指使有机体全部或局部暂失*知觉,以便进行外科手术**的方法。麻醉的方法有多种,如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。**使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。
现代麻醉机正朝着智能*、集成*系统发展,各部件组合协调、灵活、可靠,结构紧凑、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。电控气体输送系统,内置式电控麻醉呼吸机,集成*呼吸回路,*体*的气体监护系统,*、低微流量的麻醉方式是现代麻醉机的*佳结合。新*代的麻醉工作站将扩展融入整个医*系统,可与**设备进行系统联网、沟通、定义、调整麻醉过程和记录,评估麻醉*果,提*患者护理质量,为**医生创造*个良好的工作气氛。现代麻醉机的按结构原理可分为: 气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、麻醉呼吸机、**监测系统及残气**系统。
、气体供应输送系统
气体供应系统包括:压缩气筒(或中心气源) 、单向阀、溢流阀、过滤器、**表、气体**调压器、流量计和N2O - O2 比例互锁控制装置、笑- 氧截止阀等。
麻醉机*须配备各种气源的流量计,流量计单位为L / min和mL / min (或低于2L / min 流量管) 两种读数流量管,以便于低流量麻醉实施。同时*须配备N2O - O2比例互锁控制装置,保证输出的麻醉气体氧浓度水平不低于25 %;当氧气供应不足或中断时,笑气供应自动切断。常见的N2O - O2 比例互锁控制装置、笑- 氧截止阀为机械装置,慎防失灵,在日常的使用过程中,*须注意O2、N2O 比例,检查流量计是否漏气,依靠麻醉机或其它监护系统监测呼吸回路中的O2、N2O 浓度,更可准确地测量当前麻醉机*行的情况。现代的麻醉机很多具有55L / min氧气旁路,通过应急接口可迅速直接进入呼吸回路,*大方便**麻醉师的供氧操作。
麻醉气体挥发罐
挥发罐(又名:麻醉蒸发器,蒸发罐)是麻醉机的重要组成部分,它的质量不但标志着麻醉机的制造水平,也关系到吸入麻醉的*果与成败,直接涉及到患者的安危。
挥发罐的基本原理是利用周围环境的温度和热源的变*,把麻醉**变成蒸发气体,通过*定量的载气,其中*部分气体携走饱和的麻醉气体,成为有*定浓度的麻醉蒸气的气流,直接进入麻醉回路。
呼吸回路
呼吸回路是麻醉机与患者相连接的联合气路装置,为患者输送麻醉混合气体,输回患者呼出气体,从而实现正常的氧气与二氧*碳气体的交换。主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、储气囊、面罩、机控- 手控阀、排气阀、限压阀、开发/半开放阀等。由活瓣与管道形成气体的定向循环,利用CO2吸收罐中的钠石灰吸收CO2和水份,以供给患者新鲜气体。机控- 手控阀方便使用者进行手动控制或通过麻醉呼吸机进行机控的选择; 半开放阀、限压阀等可使呼吸回路灵活控制,**限制,有利于进行自主呼吸。
麻醉呼吸机
麻醉呼吸机已经成为麻醉机*备的组成部分。由于吸入麻醉中实现机械通气,近年来发展迅猛,并且功能齐全,小型*。
麻醉呼吸机的驱动有气动、气动电控和电动。气动型的呼吸器属较老式的产品,单纯以压缩氧为动力源,耗氧量大,属淘汰的 呼吸器; 较**的麻醉机配套麻醉呼吸机大多是氧气驱动,电控式的; 新近的麻醉呼吸机属内置电动电控呼吸机无需驱动器,能在断气的情况下,由大气补充进行通气,保证患者的**; 较典型的麻醉呼吸机为气动电控式呼吸机,透明密封罩内的折叠囊内,外分别为两套气路回路,驱动**缩折叠囊、驱使囊内麻醉气体输入患者,形成驱动气源、麻醉气流两环路系统。
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