1 孤立的、直径小于5mm的纯GGO不需要随诊。
尤其是年老者,因为其在病理上代表AAH,少数为原位腺癌。扫描层厚*须为1mm以确定其是否为真正的GGO。
2 孤立的、直径大于5mm的纯GGO,3月后复查,以观察病变是否消失。如持续存在,则每年复查,*少持续3年。
病理上为AAH、原位腺癌和*少部分微浸润腺癌。不建议使用***。PET检查价值不大。CT引导穿刺不推荐,阳性率较低。
如果病变增大或病变密度增*,可采取手术**,术式推荐胸腔镜楔形手术、肺段或亚段切*。
3 孤立的部分实性密度GGO,特别是实性成分大于5mm者,3月后复查,发现病变增大或无变*时,应考虑恶性病变可能。
*组资料显示,部分实性密度结节,恶性的可能性为63%,而纯的GGO为18%。
大的纯GGO大多数为侵袭性病变。
女性和年轻患者常为炎症。
不推荐CT引导穿刺。
术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切*,不推荐肺叶切*。
4 多发小于5mm的边缘清晰的GGO,应采取比较保守的方案,建议2年及4年后随诊。
5 多发纯GGO,*少*个病变大于5mm,但没有特别突出的病灶,建议3月后复查,且长期随诊,*少随诊3年。
6有突出病灶的多发GGO,主要病变需进*步处理。*次3月后复查,病灶若持续存在,建议对较大病灶给予更积*的处理,尤其是病灶内的实性成分大于5mm者。
术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切*。
术后病人每年随诊,*少持续3年。
对于肺内的磨玻璃密度结节,目前*重要和*需要*决的问题是可能存在过度**。
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