癌症患者经常会听到伽马刀、射波刀、质子刀等各种*新**技术,网上各种“刀”的*度推广信息让患者云里雾里不知所措。各家**都说自己的“刀”优势,不提自己的“刀”的劣势,患者经常被动和盲目的接受不适合的**,甚*过度**。笔者曾经见到*位原本状况不错肺癌患者,因为受到网上关于“质子**”的宣传,不了*质子**的副作用,*日本接受了质子**,结果发生严重食道炎并发症,病情迅速恶*。为此,笔者整理了目前**上*新的各种放射**“刀”的对比,供广大患者参考。
现代放射**是通过利用*种或多种电离辐射和计算机系统的应用,对恶性肿瘤进行的**,*确杀伤局部肿瘤**,再通过联合**或**靶向**提*局控率和降低远处转移率,从而提*长期生存率。随着医学技术的发展,放*技术进入了*确**时代,**部位都可**放*,特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切*的肿瘤,如脑瘤、脊柱肿瘤、肺癌等。目前大约70%以上的肿瘤患者需要行放射**。WHO公布45%的恶性肿瘤可以*愈,其中外科**占22%,放射**占18%,*学**占5%。
现代放射**技术包括托姆刀、射波刀、伽马刀、质子刀、重离子,还有2014年*新上市的EDGE(尚无中文名)无创手术系统。患者很难从原理上明白以上放*技术之间的不同,故笔者仅从**强度、***度、**范围、定位系统、患者舒适度、副作用等几个方面进行详细对比,便于患者和医生了*不同放*技术的差别。
托姆刀
托姆刀是**上****螺旋CT扫描方式**癌症的放射**设备,即断层放*,而其他五种放*技术均**的是*新立体定向放*技术。TOMO*次**的肿瘤范围可以像螺旋CT 扫描那样长达4000px,可**的横断面(直径)*大可到1500px。在这样1500px(直径)×4000px(长)的范围内都可以实现**确的调强**,而传统加速器通常*次只能**1000px以内的区域,因此,TOMO*了能完成全身各部位的*度放*外,是目前**可以*次完成全**照射,全骨髓照射和多个靶区的同时**的放*设备。托姆刀在鼻咽癌、复发性鼻咽癌、肺癌、胸膜间皮瘤、食道癌、脑肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、全身多发性转移瘤和全脊髓照射等放射**上拥有优势。
立体定向放射**是1951年瑞典**的**外科专家Lars Leksell教授**提出的,立体定向放*的特点:(1)*确的立体定位手段;(2)多路径照射方式,大大超过常规放*的焦皮比(单位体积内病变组织与**组织所受剂量之比);(3)从**放射剂量学的角度看,立体定向放射**对肿瘤组织有准确的剂量照射,给予肿瘤组织较大的杀伤,同时又明显降低对周围正常组织的照射;并通过计算机**计划系统,可对肿瘤组织实施*次性大剂量致*照射,像手术*样“切*”肿瘤,故称之为“放射线刀”,包括伽马刀、射波刀、EDGE、质子重离子。
伽马刀
伽马刀是瑞典Elekta公司于1968年**,是*个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60*剂量的离子射线---伽玛射线,故称伽马刀。伽马刀固然带来了*次革命,但由于其适应症狭窄等原因,逐渐被x-ray射波刀取代。
射波刀
射波刀是由斯坦福大学医*中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler研发,2001年,射波刀获FDA准许**身体**部位的肿瘤。传统的放射外科手术系统只能**头部及颈部肿瘤,射波刀与传统的系统不同,获准许**颅内及颅外肿瘤患者。射波刀在美*超过50%的案例是应用在颅外肿瘤**,包括脊柱、肺脏、前列腺、肝脏及胰腺等部位的肿瘤。射波刀比伽马刀的靶区更大,对不规则形状的病灶,有更大的灵活性;易于实现分块和动态照射,***确度和***果更为理想。2012年,Accuray公司研发出全新的第六代射波刀,Cyberknife M6,即2014年批准上市的EDGE。
2014年美*FDA批准上市的EDGE是放*的***科技代表,在*大资料剂量率、***度、**范围、**时间、**副作用等方面****于其他五种放*设备。EDGE放射手术肿瘤**系统由美*Varian公司研发,于2013年1月23日获得美*FDA批准。EDGE是迄今为止*有*的无创肿瘤**技术,利用特有的FDA于2014年7月21日批准的Calypso? GPS for the Body?系统和表面光束监测系统以*达10毫秒的*频率实时动态监测并锁定**过程中肿瘤“逃逸”,结合新*代IGRT等影像引导技术,利用*有*达2400MU/min的*强度HD-MLC准直器以亚毫米*的*度几乎不留残余地**肿瘤组织。
EDGE肿瘤无创手术**系统与常规手术和其他放*设备对比,拥有以下优势:
1.无创:无需**切口,患者无需接受手术的巨大创伤;
2.放**大剂量率*:2400MU/min,是其他五种设备的2-6倍;
3.**准**:0.1毫米**度**肿瘤**,是迄今为止**确的放*设备,对周围重要器官组织几乎无损伤;
4.**时间短:无需麻醉,无需住院;每次10分钟左右**时间,是其他五种设备的1/2*1/9,不影响患者生活质量;
5.**次数少:1-5次,每天*次,是其他五种设备的1/2*1/8,无需住院**;
6.**:可同时**多达5个肿瘤,切*肿瘤可达5-175px,几乎适合所有实体肿瘤患者进行病灶**;
7.彻底:以每10毫秒频率追踪锁定逃逸肿瘤并**,彻底**肿瘤**;
8.几乎没有副反应:患者没有常规手术、放*对正常组织和免疫系统的副作用。
EDGE
****台无创肿瘤**系统EDGE位于美*亨利福特**肿瘤中心,目前*内尚没有设备*行。但亨利福特**在北京设有中*联络处,负责协助中*患者赴美*接受这*代表***肿瘤**科技的**方法。据了*,中*患者目前接受EDGE**还可以得到亨利福特**的资助,平均每个患者全部赴美**花费在35万人民币。
重离子质子
重离子质子**是将碳离子或质子加速到光速的70%左右,利用形成的*能粒子束对病灶进行*确照射的*种放射**。重离子质子束的物理学特性是可以在**形成*个尖锐的能量峰(布拉格峰),放*医生可以将粒子束的能量峰集中在肿瘤病灶,达到对肿瘤的杀伤而不损伤肿瘤周边的器官和组织。但质子重离子对于正常组织和免疫系统的损伤大于其他放*系统,因质子损伤大,**小于25px的肿瘤带来的质子损伤远大于**带来的益处。目前上海已经建成*内**台质子重离子**设备,并投入使用,平均每个患者**费用是30万人民币;美*、日本**费用*达*万。
由于*内**拥有的*新放*设备不同,同样的疾病在不同的**获得的放*方法是不*样的。患者可以根据下表详细了*不同放*设备的优劣势,多方咨询放*专家,以便获得*适合自己的**方法。
感谢读完
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