自动视野计是医生考虑视野方法的*个革新。虽然技术上可以支持自动动态视野计，视野计自动表态但是自动动态视野计没有自动表态视野计更为实用。所以我们通常所说的自动视野计是指自动表态视野计。自动视野计**静止光标检查视野，其结果提供灰阶图和数字图（定量图），取代了动态视野计的等视线图。常用的自动视野计是被公认为标准的HumphreyfieldAnalyzer(Humphrey视野分析仪)。

让我们回到用作比喻的视岛来*释静态视野计的工作原理。我们释放带有*度计的降落伞来记录视岛的不同*度。由于降落伞落在岛上不同的位置，因此可以了*整个岛的*度即视网膜的敏感性。这种方法被称为静态阈值视野检查，因为它是在看见与看不见之间选择阈值。静态阈值视野计克服了动态视野计的缺点。选择足够量的降落伞就不会错过山谷，即不会漏掉暗点。平坦区域可以被准确测量，起伏不平的地域可以被揭开面纱。光标不是移动的，因此计算机容易控制。不足的是，选择阈值需要长时间。为了*时间长的问题，**了超阈值静态视野计。即起用直升飞机在岛的的上空盘旋，无论它在空中或在岛上均记录它的*度。短时间内空中大量点的，可以在岛的内部测量山谷即暗点。另外，还有*种静态与阈值相关的直超阈值型视野计。

总之，阈值型静态视野计是在视野的特定位置，通过判断看见与看不见之间的**光标的强度，确定阈值强度。超阈值表态视野计是用事*选择的光标强度，测定其在某些特殊位置是否被看见，从而了*视网膜的敏感度。此种视野计存在的问题是，若光标强度远离阈值，检查则容易浪费时间。与阈值相关的超阈值型静态视野计，其原理是已知*些点的阈值，选择略*于阈值的光标强度，并在特定位置进行测试。

**设计

根据视野计的不同工作原理，设计了不同的工作程序。选择视野检查的工作程序。操作者需要选择检查方法和准备检查的点的分布形状。有些**二者是相对*立的，需要分别进行选择，有些程序二者是相关的，操作者只需选择所需程序。常见的程序有超阈值程序，与阈值相关的超阈值程序和恒定阈值程序。

几个概念

1.阈值

阈值并不是*个**值。对某*点反复测量其阈值强度，得到的不是*个值而是*个范围。有理由认为阈值是位于这个范围内的中央值，阈值是*个相对值。这个现象在病人*力不集中，疲劳或确实存在的视野缺损时表现更为明显。有证据表明，青光眼视野缺损的早期表现是阈值的不确定性的扩大，视野检查中表现为多次阈值测定中的波动性。

2.光标强度和背景光强度

背景光是在视野检查中提供的*个稳定的光适应状态。如果没有背景光，每个**光标产生不同的局部光适应，这们接受每个不同**光标后需要数分钟才能回到基线上，阻止了在某*部位的重复试验。**光与背景光之间的差别足够大，即可以诱发病人作出反应。Goldmann视野计**31.5asb做为背景光。这*水平被*际眼科协会认作统*标准。多数自动视野计**此水平的背景光。阿熙提（asb）是光亮度的单位，是以对数等*为基础的。数字越小，**光越暗。分贝（dB）反映视网膜的敏感性。dB值越大，视网膜的敏感性越*。

类型

按照光标光源的不同，视野计主要分为以光发射装置为光源和二*管为光源的视野计。前者包括Octopus和HumphreyvisualFiedlAnalyzer(HFA)。后者包括Dicon和Digilab视野计。另外还有以光导**光源的视野计。

Octopus是市场上出现的**台自动静态视野计。它试图使用单*大小的视标，但光的强度只能达到1000asb。它是通过降低背景亮度到4asb，提***光标与背景之间的对比度，来完成其检查的。但是使用光标Ⅰ，不能区别相对和**暗点，这样不能追踪视野缺损的进展情况。为*决这个问题，选择标准光标0.431º，相当于Goldmann的光标Ⅲ。Octopus210或2000通过使用光标Ⅴ，能够区分更加致密的相对暗点。

继Octopus出现几年之后出现的HumphreyvisualFieldAnalyzer(HFA)在美*非常流行。HFA是*个全自动的*立完整的系统，完全计算机*，它提供不同种类的静态检查，包括阈值视野检查和筛查。检查结果可以被打印出来或被软盘储存起来。它使用的是标准大小的Goldmann的光标，大小从Ⅰ-Ⅴ，背景光强度为31.5asb。它还提供彩色视野检查。HFA光标的强度从0.08～10000asb。每*个检查过程中，光标的强度是可变的，而光标的大小是恒定的。光标的大小从Ⅰ-Ⅴ是可调的，这样对检查严重视野缺损的病人提供了有利条件。HFA光标持续时间为0.2秒，光标的位置无**规律，是随机出现的，这*点提*了病人的注意力。HFA**的注视监视系统是Heijl-Krakau的生理盲点监视技术。使用此监视系统，可以*掉假阳性，从而提*检查的准确性。

HumphreyFieldAnalyzerⅡ（HFAⅡ）对HFA进行了革新。在与原来HFA完全可比的基础上，HFAⅡ提*了病人的舒适度，也提*了准确性。HFAⅡ准确地注视监视系统，不但检查中可以监视，而且打印结果还可以反映出检查的可信度。HFAⅡ半球形设计，在检查距离保持与Goldmann相同的30cm的基础上，使机器的体积缩小，HFAⅡ可以检查90º全视野。HFAⅡ提供包括常规程序STATPACTM在内的多种程序。

StatPacTM常规程序提供不同年龄的正常人的视野结果作为对照。另外还可以比较同*病人的二次视野结果。*新视野结果中强调不正常的视野变*。程序还提供统计学分析。

FastPasTM24-2快速程序，可以缩短检查时间40%。光标亮度变*阶梯是3dB，而不是常规程序中梯度的*前进4dB'再后退2dB从而找到阈值。这是*次找到阈值。平均缺损（MD）与常规程序略有区别，短期波动（SF）比常规程序*。明智的做法是对同*病人选择相同的程序跟踪随访，不要经常转换。

SITA是另*快速**。它与FastPac及FastPac具有可比性。SITA提*检查速度的原因是，参考邻近点的反应选择**光标的强度，对估计的阈值不断更新。如果病人反应快，测试节奏就加快。假阳性、假阴性、短期波动（SF）是根据病人的反应计算出来的，而不是真正测量的。检查后的结果分析，是根据试验的全况，可能*掉某些已被选择的点，或重新选择已*掉的点。正常人群数据是瑞典正常人的视野结果[16]。

**视野检查

与杆**相连的**节**和与锥**相连的**节**分别终止于外侧膝状体的不同部位，在白色光标和白色背景的检查中，它们分别起到*部分的作用。*近Harweth等进*步阐明了静态视野检查中视觉检测机制，他们指出根据不同的光敏感度可能有三种明适应的原理：（1）*立的短波机制，其反映短波（蓝）锥**的敏感性。（2）有色机制，其反映中波锥**和长波锥**的敏感性。（3）明亮机制，其反映中波和短波混合波的锥**的敏感性。他们发现正常猴眼，使用不同体积和不同波长的**光，其结果不同。标准情况下，即背景光为31.5asb，**光体积为Ⅲ，反映不同敏感性的全部亚通道是相同的，因此漏掉*些早期选择性的缺损。但是此检查条件对于检查深暗点很理想，因为全部亚通道均处于准备状态。

基于上述原理，介绍下面几种**视野检查，它们与传统的白色**光标和白色背景的视野检查类似，但是它们将视觉系统的其它功能特点分离开来并分别单*检测。

1.短波长自动视野计（SWAP）：

视野计

视野计

短波长自动视野计（SWAP）是黄蓝视野检查。其光标为蓝色，背景为黄色。它是通过**短波视路的敏感性实现检查的。它比正常的白色光标，白色背景，能更早期地发现青光眼视野缺损，更快地确定青光眼的视野改变。Johnson等报告[17]，*眼压病人黄-蓝视野异常者5年后发展为青光眼者比黄-蓝视野正常者的发生率*得多。SWAP的原理是蓝色视锥**数量原本即相对较少，而且在青光眼发病过程中被早期地选择性地损害。黄色背景使视杆**，长波（红）、中波（绿）视锥**对光**敏感[18]。但蓝色光标要求**光标Ⅴ的**光。SWAP同样提供正常人的数据作对照，打印结果与HFAⅡ的其它基本相似。其缺点是对病人而言有*定难度。

2.倍频对比敏感视野计（FDT）：

倍频对比敏感视野计（FDT）它的光标为倍频正弦格栅图形，它分离出视网膜节**的M**。M**直径大，仅占节**的3%到5%。青光眼早期损害**侵犯M**。FDT的超阈值筛查程序只需45秒，全阈值程序需4分钟。病人可以配带自己的眼镜。视野程序中同样提供正常人群正常值。结果提供平均缺损（MD）和标准偏离模式（PSD）。在检测异常视野中，表现出*敏感性和*特异性，尤以全阈值程序突出[19]。与常规自动视野计（AAP）相对照，FDT的敏感性为87%，特异性为84%。FDT简单，容易操作，省时，受到病人喜欢。超阈值普查程序对中晚期青光眼病人敏感[20]。FDT存在的问题是阈值筛查程序和全阈值程序的视野缺损的数量上、位置上和致密程序上均不完全相同。

3.*通分辨视野计（HRP）：

*通分辨视野计（HRP）它是OphthimusringPerimeter的程序，注视光标是不连续的环形，由*暗环包绕*亮核。视野计自动表态如果*定体积的环不被受检者看见，视野计自动增大环的体积。环是通过对比敏感度测得视网膜的敏感度的。Frisen认为HRP是通过发现节**间的空间，得知节**丢失的数量[21]。Helmholtz认为区别两点的*小距离是*个锥**直径[22]。HRP的检查时间较常规自动视野计短，而其结果可能更直接反映有功能的节**的数量。Lindblom用HRP估计了年龄对节**间距的影响，并证明随着年龄的增长，节**间距也增长。从28.4岁到71.4岁，节**功能的降低为21.55，这*点支持与年龄相关的视觉敏感度的降低，是由于**元减少造成的理论。