手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,手术显微镜的使用方法还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术ZL范围,提高了手术精密度和病人治愈率。目前,手术显微镜已成为一种常规的YL设备。
手术显微镜操作流程
1、取下手术显微镜镜头盖;
2、放松底座的刹车装置,收拢各节横臂,旋紧制动手轮;
3、接通电源,打开开关,检查手术显微镜功能;
4、保护套包裹手术显微镜的镜头及前臂,剪去镜头下相应的薄膜;
5、根据手术部位安放手术显微镜,刹牢底座、旋紧制动手轮;
6、调节镜头至功能位;
7、调节瞳距和眼睛的屈光度;
8、用后先关手术显微镜开关,再撤电源,扣上镜头盖,套上保护罩,整理归位。
手术显微镜操作方法
调节目镜图像
手术显微镜各目镜中图像应当重合一致。其中主要是双目实体显微镜,手术者两眼所见图像的重合性要好。
检测办法:用手术显微镜中的1对目镜的任何1个将其视度调节在0位上,以单眼观察。在物象位置上,放一张划有“十字线”的白纸,调整后使“十字线”达至Z清晰。移动白纸将“十字线”的交叉点位于目镜视场ZX。在“十字线”与视场边缘的4个交接处,划4条线,再观察另一目镜应位于同一位置,双眼同时观察时,则应完全重合。
调节照明与清晰度
照明应聚光良好均一,照明区与手术显微镜的视场需重合一致。光源的物理性能应适应手术的需要,在较长手术期间,光源不应使创面受到损伤。应具备同轴照明,因同轴照明不仅可在手术时排除阴影,而且可利用眼底反光来辨别其他微小物体。照明光线的亮度必须充足,至少要清晰地分辨缝合后线的状况。尤其是需要高倍放大的情况下,更需要较强的光线。目前大多采用冷光源和光导纤维来实现较强的亮度。
调节照明方式
内光源:光源组合于手术显微镜内,照射方向与显微镜同轴,适用于深部组织的照明。
外光源:光源位于手术显微镜外,分为同轴和不同轴照明系统两种。为了使物体面具有足够的照明度,光源大多采用卤素灯或将光导纤维引入显微镜中,并通过物镜射向术野。某些手术显微镜同时具有内外两种照明系统,以及带有裂隙灯显微镜的照明系统。高质量的眼科手术显微镜具有完全同轴的光源。
调节景深范围
手术显微镜要求对术中较浅或较深部位均能观察清楚,立体感强。在深浅范围不大的情况下操作,不需要调整焦距。因此,对手术显微镜应有一定范围的景深要求。
主镜与显微镜主体呈45°,而助手镜与显微镜主体呈30°。调整显微镜焦距时,应使目镜视场ZX处Z清晰为止。
调节放大倍率
作眼科显微手术时,术中不同阶段或不同部位需不同的放大倍率。因此,Z好选择能够连续变倍的显微镜。若能用脚踏控制板迅速放大或缩小倍率,既可节省时间,又能方便手术操作。要求放大倍率不低于5倍。
调节手术视野
手术显微镜应有较宽的视野。在4~6倍(X)下,视野范围为35~50mm。这样大的镜下视野,在缝线结扎时尤为重要。手术显微镜放大倍数越大,手术视野将相应地缩小。
调节工作空间与操作距离
手术显微镜应符合工效学要求。物镜与术野的空间距离主要依赖于物镜焦距的长短。工作空间低于150mm时,手术器械易触碰到显微镜;高于200mm使身材矮小的手术者操作不舒适。手术者的眼离术野的距离一般为350~400mm。合适的工作距离,使手术者舒适而不易疲劳,能较长时间连续地工作。
显微镜的移动和调焦
手术中,可通过脚踏控制板使手术显微镜升降,以调整焦距。手术显微镜附设X-Y轴移动装置,可做前后或左右移动。
调节控制系统
手术显微镜的控制操纵系统Z好是全自动化。显微镜在升降、微调、变倍或移位时,应稳定可靠、无噪声和不震。
调节机械连接
由于手术显微镜是由多部件连接而成,因此要求它的底座、立柱、横臂及各活动连接处应坚固稳定,手术显微镜的使用方法调节灵敏。当横臂在升降时,显微镜应无颤动感。整机推移轻便,锁定装置可靠。
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