心脏电活动从窦房结开始到心室结束，心脏电生理刺激仪的报告电生理检查对心脏传导系统的各个层面进行检测，电生理检查报告应对各个层面进行评价，是正常、异常或处于临界状态均应标明。

1.基础间期

无需电刺激静息状态下记录希氏束电图结合体表心电图就可以获得关于PA、AH、H、HV间期的信息，这些间期的正常值如下表所示，应在电生理报告上标明这些指标是否正常及其临床意义。

2.窦房结功能检查

包括窦房结恢复时间和窦房结传导时间，心脏电生理刺激仪的报告窦房结传导时间由于影响因素多，现在临床上很少使用。窦房结恢复时间的测量方法：用100～175次/分频率长时间（通常是60S）心房起搏超速抑制窦房结，突然中止起搏观察窦房结重新恢复激动所需的时间称为窦房结恢复时间，正常值通常小于1500ms，校正的窦房结恢复时间是将所测得的窦房结恢复时间减去窦性PP间期，正常值≤550～600ms。

3.心房

常需要评价心房传导、不应期和心律失常的诱发，左右心房之间的传导时间通过测量高位右心房A波起始部和冠状窦远端电极上A波起始部获得，不应超过130ms。

心房的早搏刺激用于测量不应期和诱发心律失常，长时间较强烈快速心房刺激任何人均可以诱发心房颤动，直接和间接地增加迷走神经张力的因素如使用腺苷或ATP均可以增加心房颤动的诱发率。

4.房室结功能

房室结和窦房结均易受神经张力的影响，房室结是体表心电图PR间期的主要决定因素，PR间期的延长和缩短受生理需要和心脏活性药物的影响。阿托品、腺苷和ATP常用于窦房结和房室结功能的评价。心房递增刺激起搏，一般AH逐渐延长，呈平滑曲线，直到房室传导阻滞。文氏传导或文氏周期是房室结对心房递增、迷走神经张力增高、药物和疾病最常见的反应，其机制相当复杂。

5.希氏束－浦肯野系统

电生理检查时记录到希氏束电位，可以分析AH和HV间期，心脏电生理刺激仪的报告以及对心房程序刺激起搏和药物的反应。

希氏束－浦肯野系统对起搏刺激的反应：心房频率递增刺激或早搏刺激时对HV间期影响很小，如果房室结功能正常，在到达希氏束－浦肯野系统不应期前，刺激的脉冲依次传导到相应部位。随早搏刺激提前度增加，最常见到的现象是出现右束支传导阻滞，随着早搏提前度进一步增加，右束支阻滞消失，这是一种正常现象，称之为裂隙现象。一般来讲，心房频率递增刺激起搏时，周长大于等于400ms时很少发生HV传导阻滞。如果心房起搏时房室结并未发生文氏传导而发生HV传导阻滞，这是一种严重的异常，是起搏器治疗的指征。

6.室房逆传

在临床电生理检查中，经常使用前向传导和逆向传导的概念，由上而下的传导称为前向传导，反之由下而上的传导称为逆向传导。房室结前向传导功能正常者20％～50％没有逆传或室房传导，这是一种正常的变异，在这种情况下，用异丙肾上腺素可以改善并引起正常室房逆向传导。对于逆向传导正常的人最早心房激动出现在希氏束电图上，相对于前间隔的位置，即从快径逆传，称之为向心型传导。偶有最早的逆传心房激动出现在较后的位置相当于冠状窦近端的位置上，即从慢径逆传。如果最早逆传的心房激动出现在其他部位，称之为偏心型传导，可能意味着房室旁路的存在。

心室递增或早搏刺激起搏引起逆向室房递减传导，如果无逆向递减传导应高度怀疑房室旁路的存在。室房逆传阻滞可以发生在希氏束－浦肯野系统的任何部位，作为临床电生理检查的一部分，观察室房逆向传导非常重要，国内大多数电生理实验室在室上性心动过速电生理检查和消融治疗时，习惯于先从心室作程序电刺激。

7.心室

心室电生理检查非常重要，主要是能否诱发持续性单形性室性心动过速及是否具有重复性。在心室作电生理检查时，较强烈刺激任何人均可能发生心室颤动，心脏结构正常者这种诱发的室颤是非特异性的。

目前，并无统一刺激方案，心脏电生理刺激仪的报告实际上所有的刺激方案均可以用于心室的电生理检查，包括用两个基础周长从两个心室部位（通常右心室心尖部或右心室流出道）行1个、2个或3个早搏刺激。许多电生理实验室也用快速Burst或Ramps刺激。如果高度怀疑患者室性心律失常而基础刺激又不能诱发，可辅助静脉用异丙肾上腺素将窦性心率升至120次/分或与基础心率相比提高25％，以提高诱发成功率。

心室诱发6个心搏以内单形性、多形性或心室扑动是正常的，特别是使用强烈的刺激方案时，有些电生理室放宽到10～15个心搏。诱发持续性室性心动过速定义各有不同，绝大多数可能接受的标准是心动过速持续需要介入终止（电复律、药物或其它方法）。