眼压计是一种测量人眼眼压的仪器。可辅助诊断白内障，眼压计是什么？青光眼等眼疾。现常用的是非接触眼压计，具有操作简便、测量迅速等优点。

基本结构 

眼压计通常由角膜形状变化发生器、角膜变形测量系统或接触角膜装置和压变传感器组成。用于测量眼内压力。常见的产品有眼压计、非接触式眼压计、手持式眼压计、手持式压平眼压计、压平眼压计、接触式压电眼压计、回弹式眼压计、压陷式眼压计等。

工作原理 

通过角膜形状变化（压平式、压陷式、非接触式等）或直接测量角膜血流脉动压力变化，换算获得眼内压。

分类 

传统眼压计主要分压陷式、压平式两类。

压陷式：是用一定重量的眼压测杆使角膜压成凹陷，在眼压计重量不变的条件下，压陷越深其眼压越低，其测量值受眼球壁硬度的影响。Schiotz眼压计属于此类。

压平式：是用一定力量将角膜凸面压平而不下陷，眼球容积改变很小，因此受眼球壁硬度的影响小。

根据角膜压平的面积或压力大小又可分两种。

一种为固定压平可积，看压平该面积所需力的大小，所需力小者眼压亦低，如Goldmann压平眼压计；

另一种为固定压力（眼压计重量不变）看压平面积，压平面积越大眼压越低，如Maklakov压平式眼压计 [1]  。

Schiotz眼压计

1905年由Schiotz发明，由于其价廉、耐用、易操作，在我国应用仍较广泛：它由一个金属指针、脚板、活动压针、刻度尺、持柄和砝码组成（图1），活动压针和指针砝码分别为5.5g、7.5g、10g和15g。测量时眼压计刻度的多少取决于眼压计压针压迫角膜向下凹陷的程度，所以测量值受到球壁硬度的影响。当眼球壁硬度较高时（如高度远视和长期存在的青光眼）测量的眼压值偏高；当眼球壁硬度较低时（如高度近视、视网膜脱离手术后）所测的眼压值偏低。可以用两个不同重量的砝码测量后查表校正可消除球壁硬度造成的误差。

Schiotz眼压计

Schiotz眼压计

Goldmann压平眼压计

1948年由Goldmann设计，国际较通用的眼压计，它附装在裂隙灯活体显微镜上，主要是由测压头、测压装置、重力平衡杆组成，患者坐位测量。当角膜被压平面宣径达3.06mm（面积7.354mm）时，通过裂隙灯显微镜看到的两个半圆环的内缘正好相切，刻度鼓上所显示的压力数值即为测量的眼压（如图2所示）。中央角膜厚度会影响其测量的眼压数值。如中央角膜厚，眼压值会高估，中央角膜薄（包括激光屈光性角膜切除术后），眼压值低估。

Goldmann压平眼压计

Goldmann压平眼压计

非接触眼压计

原理是利用可控的空气气流快速使角膜中央压平，为了检测角膜压平面积，仪器同时向角膜发出定向光束，其反射光束被光电池接受。当角膜中央压平区达3.6mm直径时，反射光到达光电池的量最大，此时的气流压力即为所测的眼压。由于测量的是瞬间眼压，应多次测量取其平均值，以减少误差。其优点是检查时间短，避免了眼压计接触角膜所致交叉感染的可能，可用于筛查以及表面麻醉剂过敏者。其眼压检测范围在60mmHg内。

其他眼压计

Maklakov压平式眼压计在俄罗斯使用较多，它对眼球容积的影响稍大（但小于Schiotz眼压计），所测眼压值也受眼球壁硬度的影响。

Perkin眼压计为手持式压平眼压计，检查时不需裂隙灯显微镜，受试者取坐、卧位均可。

Tono-Pen笔式眼压计为手持电子式压平眼压计，含微电脑分析系统，液R晶显示器显示结果，便于携带。

近年来还出现了一些新型眼压计，如回弹式眼压计（rebound tonometer）无需麻醉，更适合角膜有病变者、婴幼儿；动态轮廓眼压计（dynamic contour tonometer）不受中央角膜厚度、角膜曲率的影响；眼反应分析仪（ocular response analyzer）可测量角膜补偿眼压及角膜生物力学特性；压眼闪光眼压计（proview phosphene tonometer）可实现患者在家自行测量眼压等。

眼压相关数据 

平均值10-21mmHg；病理值>21mmHg；

双眼差异不应大于5mmHg；

24小时波动范围不应大于8mmHg [1]  。

测量误差的原因 播报

仪器方面。眼压计未调到标准化、零点偏位、机械结构间有摩擦力等；

患者方面。精神紧张、眼睑不能放松、单眼不能固视、小眼睑、角膜弧度改变、角膜白斑等角膜表面不光滑；

操作方面。暴露眼球时有压迫、眼压计把柄扶持不正确、底盘与角膜弧度不够吻合等 [2]  。

禁忌证 播报

角膜上皮有染色者、急性结膜炎、角膜大饱、角膜弧度有大改变者，例如疲痕、水肿等。此外，一般幼儿不适宜在局麻下测量眼压，必要时，可用10%水合氯醛口服，待患儿入睡后，再测量或全麻下测量。

注意事项 播报

避免高温、高湿、太阳直射，在无尘环境中安装、运输、保存。

在不使用设备时盖好防尘罩以保护其组件。

老年患者眼睑比较松弛、眼睑水肿遮住角膜者，可用棉签或用拇指，眼压计是什么？食指轻捏上睑并向上轻拉，将角膜暴露，对准光点可测量眼压