牙髓活力测试仪是口腔医学常用检测仪器,通常用于根管**时检测牙髓活力。利用机器产生脉冲电流,牙髓活力测试仪的介绍对牙**进行电**,同时记录牙**对电**的反应值,从而来判断牙**的活力的仪器,*大**的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。
发展历史
早在1867年Magitot即将感应电应用于确定牙齿的龋坏部位。从1891年Marsballl和1896年Woodward开始用电流**诊断牙髓病,**多年来进展很大,不仅用于辅助诊断牙体牙髓疾病,而且还广泛用于口腔外科、正畸科等其它*域,能提供许多有价值的信息。
工作原理
牙髓活力测试仪**电测试方法判断牙髓活力。将牙髓活力测试仪的探头涂抹导电介质(通常为牙膏),置于已隔湿干燥的牙面,通过释放电流,**牙髓**,释放的电流强度缓慢**,若牙髓感觉**具有功能且达到*定阈值时,患者将感受到“麻刺感”,此时可从仪器上得到*个代表电流强度的读数,但其并不是*个定量的测试。故牙髓电活力测试是测试牙髓**的兴奋性 [1] 。
血氧饱和度测试法血氧饱和度测定法(PulseOximetry,PO)的原理是依据Beer定律:当*束平行单色光通过溶液时,溶液吸光度与溶液的浓度和厚度乘积成正比。PO法测定牙髓活力的原理是:含氧血红蛋白吸收红外光线较缺氧血红蛋白多,血流搏动性的变*可引起红外/可见红光在到达接收器前被组织变*地吸收,并由脉冲血氧计分析,判断牙髓血中的氧饱和度。用PO法的关键是探头要与牙齿外形*致,并尽可能使光散射二*管与光感受器平行,光感受器才可以接收自牙齿传送的光线,并且保证探头在牙面的稳定性,得到*确的结果。
激光多普勒技术激光多普勒技术(LaserDopplertechnique)是用多普勒血流仪(LaserDopplerflowmetry,LDF)检测组织内部的血流量。在牙髓活力检测中,是用氦氖或半导体作为光源,检查牙髓的血*是否正常,进而判断牙髓状态。LDF是利用特制仪器上的光纤发出的波长为780~820nm的红外光线或波长为632.8nm的近似红外光线射的激光,通过探测器自牙冠射向牙髓,并被牙髓中移动的红**及静止的组织**散射。依据多普勒原理,光子与移动中的红**相互作用,会发生散射及频移;测量两者之间的比例关系,可得出组织血流的量*结果,并以伏特为单位输出并记录,该结果与牙髓血流量呈线性相关。
优点
**干电池供电,功耗小,更方便。
机器反应速度可调(按速度**键选择,有不同的指示灯对应:High表示*速,Mid为中速,Low为低速) [2] 。
缺点 播报
在**牙髓活力测试中,LDF*准确,但因不同波段的激光产生的频移不同,结果缺乏定量单位;
EPT及温度法*确度不*,尤其不适用于近期受过创伤的牙;
PO法经济,结果可靠,适宜口腔**推广,但目前无口腔专用血氧饱和仪,需进*步研究开发并及时*用到**中来 [2] 。
操作规范
没有*种牙髓活力测试方法**上能够准确判定患牙牙髓活力状态。为了**上更好的判断牙髓活力状态,并获得准确的判断结果,牙髓活力状态判断的**操作规范 [3] :
进行详细问诊。了*患者主诉症状,尤其是疼痛症状,详细了*包括部位、性质、严重**、时间、诱发等疼痛的特点。了*患牙的既往外伤史、**史,患者的既往病史等情况,根据患者的**症状初步判定患牙的牙髓状态;
**检查。视诊着重观察牙冠的*剖形态、颜色,探诊检查可疑牙有无龋病、是否穿髓和牙周病及其严重**;排查病因,初步确定可疑患牙;
在可疑牙范围内进行牙髓活力测试,根据具体情况合理选择测试方法。*般情况下,可*选冷测试联合电测试的方式;如有明显影响感觉测试的因素如外伤牙、正畸牙、患者无法配合、就诊前服用止痛药等,应该考虑选择血流测试法;当患者主诉为对热**敏感可引起疼痛时可**考虑进行热测试;
对牙髓活力进行判断进而进行**诊断时,应以测试结果为依据结合患者**症状体征以及影像学检查综合进行判断。应尽可能分析易导致假阳性或假阴性结果的因素,谨慎做出判断。
注意事项
注意隔湿以及金属**体的存在,以免电流传导到临近组织造成误判 [3] 。
在询间病史时,特别注意有严重心律不齐病史或戴用心脏起搏器的患者,因为测试电流的干扰会使起搏器失*、干扰心电,因而不宜使用电测试的方法。
牙髓电测试存在很多局限,当测试牙为外伤牙、根管钙*牙、牙髓部分坏*的多根牙、未发育完成根尖孔的恒牙时,牙髓电测试结果不*定可靠。
牙髓电测试在适当**、正确应用以及合理*读的情况下才相对可靠。牙髓电测试需要当牙本质小管走行较为笔直、牙髓活力测试仪的介绍牙体组织较薄以及**密度较*时,可获得更强的测试反应,因此推荐将牙髓电测试仪的探头置于待测牙已隔湿干燥的切缘(前牙)或颊尖(后牙)。
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