煮沸消毒经济、方便,效果亦比较可靠,在家庭和一些基层医疗单位,仍不失为一种常用的消毒方法。其杀菌能力比较强,适用于耐湿、耐高温的物品,但使用过程中受诸多因素的影响,特别是水的沸点及应用不当会影响消毒灭毒效果。为保证满意的消毒效果,有效预防和控制感染,在使用中应注意以下几点:
使用前,应检查其效能是否良好,各联线是否正确。
做好灭菌前物品的准备应先将待灭菌物品洗净,去掉油渍、煮沸消毒器注意事项浓血,以免影响灭菌效果,有轴节的器械或带盖的容器应将轴节和盖打开,使其内面与水充分接触,大小相同的碗、盆等均不能重叠,必须隔开,使水能在二物之间流动,以保证灭菌效果,刀、剪等锐器提前用纱布包裹,以免在水中互相碰撞而钝,细小物品,如针头、缝针也应用纱布包好,以便拿取。
合理放置待灭菌物品,锅内物品放置以水面高出物品3cm为宜,橡胶、金属、搪瓷、手术器械应水沸后放入,橡胶类消毒后及时取出,以免橡胶变软,玻璃类物品用纱布包裹,从冷水或温水时放入,以免高热破裂。
对棉织品煮沸消毒时,一次放置的物品不宜过多。煮沸时应略加搅拌,以助水的对流。物品加入较多时,煮沸时间应延长到30min以上。
保证水的质量为确保水的质量,应使用蒸馏水,另外,可在水中加入NaHCO3 配成1~2 %的浓度,沸点可达105 ℃,它不仅可促进细菌芽孢破坏,增强杀菌作用,还有去污和防锈的作用。
给予足够的灭菌时间,消毒时间应从水煮沸时开始计时,如中途另外加入物品,应在第二次水沸后重新计时,水的煮沸消毒器注意事项沸点受气压影响,海拔高的地区气压低,水的沸点也低,需适当延长煮沸的时间,一般橡胶类需煮沸5~10min ,玻璃、金属、搪瓷类应煮沸10~15min,肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30min,注射器或手术器械灭菌时,应煮沸30~40min,煮沸时应加盖,以防空气中尘埃落入锅中。
消毒时,物品因无外包装,事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材,取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。
妥善完成灭菌处理达到预定灭菌时间后,关闭电源,用灭菌持物钳将灭菌物品取出,妥善存放备用。
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