癫痫的诊断与鉴别诊断
视频脑电图是诊断癫痫及明确癫痫分类的可靠检查方法 。脑电图仪的应用长程视频脑电监测对于癫痫的诊断起着非常重要的作用,提高了发作期及发作间期痫样放电的检出率,为诊断癫痫提供了可靠的依据 。
术前癫痫病灶定位
神经影像学检查及视频脑电图长程记录等方法,可以定位病灶性后皮层癫痫的致痫灶 。术前常规进行头皮长程视频脑电图监测,根据其结果与临床表现、影像学资料等综合分析,初步确定致痫灶部位及范围 。脑电图仪的应用视频脑电图监测对于发作性质的鉴别具有重要的意义,在重症监护室的应用越来越广泛,主要用于协助诊断非惊厥性癫痼持续状态,评估昏迷患者的预后等 。
非惊厥持续状态诊断
视频脑电监测技术(VEEG)除了能够确定癫痫的病灶、评价患者的昏迷深浅、判断患者的预后情况之外,还能够的有效的检测昏迷患者是否存在非惊厥性癫痫持续状态(NCSE),这在没有脑电监测技术的情况下,脑电图仪的应用基本上的很难确认。对于NCSE,人们起初的了解并不多,并且临床上对其存在并没有确切的判定手段,所以一直没有引起太多的注意。但是随着VEEG技术的应用普及,在越来越多的昏迷患者的VEEG观察、分析中,发现伴随着NCSE的发生。VEEG对于NCSE的检测是最恰当有效的,被誉为NCSE的检测金标准 。
术中定位
运用术中皮层脑电图监测手术治疗继发性癫痫,脑电图仪的应用可以发现原发病灶以外的致病灶,并且安全有效,大大提高了手术成功率和患者的生活质量 。术中通过皮层脑电图定位致痫灶,进行显微手术切除原发病灶后,再根据皮层脑电图结果进行扩大切除或皮层热灼、多处软膜下横纤维切断等 。
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