消化道动力检测仪 XDJ-S8A

参考信息

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弥漫性食管痉挛：不同节段食管同时收缩，致使吞咽困难。

无*食管动力障碍：食管收缩较正常状态弱。

胡桃钳食管：食管收缩较正常状态强。

4、食管动力障碍性疾病患者应如何**？

贲门失弛缓症常见的**方法包括扩张、肌肉切开术或肉毒**注射。**酸反流（或GERD）常用的方法有*酸或抑酸药，有时也通过手术加强LES。而对无*食管动力障碍性疾病常用促动力药来**。

肛肠**检测部分介绍

1、概况

排便、自制以及多种肛肠疾病的发生、发展都与结肠、直肠、肛管、盆底的力学状态改变有关。由于涉及的因素很多，****复杂以及检测手段的限制，过*医师们仅能凭病人主诉和直肠指诊、X线摄相所提供的比较粗略的形态学资料进行判断，而难以对它们的功能，尤其是*动状态下的功能进行定性、定量观察。近些年发展起来的排粪造影技术，使人们对大肠肛门*动过程中的形态学改变的观察成为可能，但对这些过程中肉眼无法观察到的力学状态却难以准确了*，动力学检查恰好提供了*种有*的定量手段，从而在肛肠疾病的诊断和**研究中得到广泛应用。通过肛肠动力检测，能提供关于结肠、直肠、盆底、内外括约肌生理的许多重要的基本信息，从而使肛肠疾病的研究、诊断、**水平有了*大的提*。

2、肛肠**检测部分用途:主要用于测试直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压、肛管*大收缩压、直肠肛门反射、直肠感觉阈值、直肠恒定感觉、直肠*大耐受感觉值、肛管收缩波等。在**上适用于盆底痉挛、新生儿巨结肠以及慢性直肠炎等诊断，并可用于肛门失禁、功能性**的生物反馈**。

直肠肛管疾病的诊断和鉴别诊断 

（*）** 

1.*天性巨结肠症 该病是直肠肛管测压作为特异性诊断方法的**的*种疾病。现已建立完整的诊断*天性巨结肠的测压判别指标，且诊断阳性率都已达到90%以上。对超短段型*天性巨结肠和顽固性**的鉴别尤为重要，该方法简单、**、无损伤，已经成为诊断*天性巨结肠的特异性诊断方法。 

*天性巨结肠的测压诊断指标有： 

（1）直肠肛门抑制反射（RAIR）消失； 

（2）直肠顺应性明显下降； 

（3）肛管节律性收缩明显减少（正常值12～16次/分） 

（4）直肠静息压和肛管静息压*于正常。 

2.内括约肌失驰缓症（短段或超短段巨结肠） 

内括约肌失驰缓症和特发性巨结肠在**上均表现为慢性**和直肠扩张，前者直肠肛门抑制反射（RAIR）消失；后者此反射存在，但肛管静息压可能特别*，大于13.33kPa（100mmHg）。内括约肌失驰缓症与超短段型*天性巨结肠*易混淆，也有人认为是同属*种疾病。 

3.耻骨直肠肌痉挛综合症 

是由于出口梗阻所导致的排便困难的综合症，测压可见肛管静息压和收缩压较正常儿童升*，肛管*压区延长，直肠肛门抑制反射的松弛波幅度降低。 

4.盆底痉挛综合症 

由于在排便时， 盆底肌肉和肛门外括约肌不能正常松弛，反而出现异常收缩，导致直肠肛管角变锐，造成排便的困难。测压显示直肠感觉阈值异常升*，且排便动作时肛管**不降反升。但应注意有人会在情绪紧张时出现盆底痉挛综合症。

（二）大便失禁 对该症患儿行直肠测压的意义不在于诊断，而在于对大便失禁**的评估以及引起失禁原因的分析。 

1.*天性肛门直肠畸形术后或外伤等原因引起的肛门括约肌损伤，使肛管不能保持有*的**阻止粪便的排出， 

2.**源性大便失禁 

    支配肛门括约肌的**发生了病变，如脊髓栓系综合症术后引起的大便失禁

3.肠道的炎性病变 

直肠的炎性病变引起的大便失禁，主要是炎症**直肠壁，使肠壁感觉较正常规明显降低，而肛门括约肌本身没有损伤

**方法与**的辅助评价 

（*）指导**方法选择 

**肛肠测压检查可对肛管的控制排便功能进行细致的评价，并指导使用针对性的**矫正方法。 

1.肛裂 

    对合并有内括约肌痉挛的肛裂患者，行直肠肛管测压可表现为肛管静息压增*。**内括约肌切开术以降低肛管静息压，达到**的目的。但若静息压正常或有括约肌收缩缺陷的病人，切开内括约肌则会导致污粪。 

2.顽固性** 

    在经肛门测压证实肛管静息压增*，合并有内括约肌痉挛时，行侧内括约肌切开术**良好，否则会造成污粪和复发。 

3.对大便失禁的病人通过测压评估括约肌损伤的**和部位，用于指导肌瓣或肌束移植手术矫正。 

（二）直肠肛门手术后排便功能的评价 

1.术前预测 

    若肛管静息压和收缩压明显降低，肛管*压区明显缩短，提示有肛门括约肌功能**，术后有可能出现大便失禁。 

2.术后排便功能的评价 

    **良好者肛管静息压与**儿童无差别，而且多数患儿术后可引出直肠肛门抑制反射（RAIR），**差者相反。 

3.**源性大便失禁术后 

    在恢复肛门自制功能的患者中，肛管静息压、*大肛管收缩压和肛管*压区长度都明显**。 

4.脊髓脊膜膨出术后 

    肛管静息压、*大肛管收缩压和肛管*压区长度都明显下降，部分患儿直肠肛门抑制反射（RAIR）消失。 

5.肛门括约肌替代移植术后 

    成功的手术术后测压可见肛管静息压、*大肛管收缩压和肛管*压区长度等能逐渐恢复而形成节便。 

    肛肠测压技术的**应用——生物反馈训练 

    **测压技术可对肛门失禁和肛肠手术后的病人施行生物反馈**，**时将测压探头置于肛管内，同时向患者显示正常的外括约肌反应曲线图，嘱患者按图收缩肛门，反复训练，促使肛门控制排便功能的恢复。

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