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1、概况
胃肠电图检测是近二十年来*内外广大医学专家用来研究胃肠功能性疾病的*种新的研究方法,在**上用来诊断胃肠功能性疾病成为比较可靠的手段,中华消化学会于1999年制定了胃肠电图**诊断标准,并与*际胃肠电学会胃电图**诊断标准接轨,从而规范了我*胃肠电图**应用研究工作。
胃肠电图检测方式是通过体表电极无创性采集胃肠生物电信号,利用检测提供的定量分析数据所反映出来的胃肠生物电信号(胃肠电图)的特异性,了解胃肠的蠕动情况及胃肠动力的强弱,从而为判断如FD、胃肠节律紊乱综合症(GDS)、胃肠动力不足、肠易激综合症(IBS)、胃动过速、胃动过缓、**等疾病提供科学依据,同时也为做过胃/食管或肠道手术的病人术前术后胃肠道功能恢复情况的对比提供检测手段。根据中华消化学会制定了胃肠电图**诊断标准,达到检查、诊断胃肠动力障碍等功能性疾病之目的。
通过调研,胃肠电图检测适合于多种科室使用,除消化科外,胸外科、儿科、中医科、胃肠外科、脾胃科、肛肠科以及科研单位等都可以使用。如胸外科做过胃及食管手术的病人,其手术前后胃肠蠕动功能的差别较大,常会引起****的情况较多,通过胃肠电图检测,可了解病人术前术后其胃肠道蠕动功能的变化;又如儿科的病人,因胃动力不足引起小儿的****与厌食症情况较多,通过胃肠电图检测可定量诊断胃肠动力性疾病,因而为医生如何**提供科学依据;再如肛肠科的病人,因肠道蠕动问题即功能性疾病造成的**或腹泻也比较多,病人往往肛肠压力为正常,通过胃肠电图检测可对此类病人胃肠蠕动功能情况进行定量和定性分析。
此外,胃电图还可以为医药、针灸、推拿的疗效提供客观指标,对胃癌的早期诊断和普查也有*定的发展前景。
健康人和常见胃肠疾病患者的胃肠电图表现:
1.健康空腹及餐后胃电图此较规律,频率在 3cpm 左右 ; 空腹时胃电图幅值在 150~250μV 范围,餐后明显升** 250~350uV 。餐后胃电图幅值升*与进食食物的性质及数量有关。胃电图参数随年龄增长而增*,又随年事增*而又重新减弱的过程。
2.正常成年人结肠电图在空腹时表现为有规律的慢波,频率范围是 8~15 次/min。幅值100-200μV 。乙状和横结肠频率较*,进食后 5min 幅值陡增可*达1.5 倍以上, 10min 达**值,在整个记录时间内约 25% 出现长峰串和短峰串波。
中医脾胃病症患者的胃肠电图表现:
祖*医学的" 脾胃 "是以消化系统为主而涉及其他系统的功能性概念。不少研究者以胃肠电图为反映胃肠运动的功能性指标,进行了实质的研究。认为不同证型的脾胃患者有相应的胃肠电图异常。虚实:实证肝胃不和患者的胃肠电参数偏*;虚实错杂次之,虚证则低于常人。寒热:胃实化热患者波幅较*;脾胃虚寒者即显著降低。气血:气滞型波形不规则;血瘀者其频率异常。经中医**后患者原来异常的胃肠电图亦趋向正常。所以胃肠电图可作*种客观指标协助辨证分型,并用以判断**后胃肠运动功能的改善情况。
胃肠电图在针灸、针麻研究及其它方面的应用:
许多学者以胃肠电为指标,观察针灸、针麻的胃肠道效应,并探讨其作用机制。这些工作为针灸经络理论实质研究及应用提供了不少有价值的资料。
1.针灸、针麻及穴位施磁对胃肠电的影响,主要阐明了:针灸具有双向调节作用,穴位具有相对的特异性,针刺得气时才能获得明显的调整作用,针刺的效应与刺激方式及强度有关,针刺对快慢波的作用不同,针麻对胃肠功能有促进胃肠运动的恢复作用。
2.针刺影响胃肠功能的作用机理研究,主要在迷走神经背核,中缝核及其邻近结构、低位延髓背部及内源性阿片样物质的作用,尾核和下丘脑不同区域等,认为上述中枢结构参与了针刺调整胃肠功能的作用。