肌电生物反馈仪是基于肌电生物反馈的**结合*定强度的低频脉冲对肌肉进行电**,肌电生物反馈仪的介绍使肌肉紧张或松弛,来训练和改善肌肉功能,帮助病人重建并恢复肌肉正常*动功能的*种医*器械。
发展历史
1938年雅各布森(Jacobsen)利用采集原始肌电信号的仪器,在**过程中对患者的肌肉紧张**进行控制,这是利用肌电进行反馈**的*早记录。直到1979年才有人在*内介绍生物反馈,1983年黄枫林等**在*内报告利用肌电生物反馈成功地**脑卒中的肢体瘫痪。随着技术的发展,肌电生物反馈在医学*域中得到了广泛的应用,在慢性**、骨科康复、脑卒中后遗症康复、尿失禁等**中均取得了进展。
进入21世纪后,信息技术、数字*、生物技术、微电子技术飞速发展,肌电生物反馈技术研究也不断深入和迅速发展,*内也开始引进并自主研发肌电反馈仪。
医*器械分类目录
根据用途的不同,2018版医*器械分类目录中将其划分到两大类中: [1]
1. 以记录肌肉静止或收缩时的电活动信号,用以诊断患者的指标是否正常为目的。此时它是医用诊察和监护器械(宏观分类)下生理参数分析测量设备(**产品类别)中的生理参数诱发诊断设备(二*产品类别),属于Ⅱ类医*器械。
2. 以适用于脑卒中及周围**系统受损引起的*动功能障碍的康复训练为目的。此时它是物理**器械(宏观分类)下其他物理**设备(**产品类别)中的生物反馈**设备(二*产品类别) ,属于Ⅱ类医*器械。
基本构造
肌电生物反馈仪主要由硬件电路和软件两部分组成。
肌电生物反馈仪硬件主要包括肌电信号采集和电**。其中,肌电信号采集部分包括检测电*、前置放大、信号滤波电路、模数转换电路;电**部分包括DA转换电路、电**电路。
软件部分根据反馈的可靠生物肌电信号,计算出该生物肌电信号的有*值。根据生物肌电信号有*值的大小和时间,决定输出肌肉电**信号的强度与频率等。
工作原理
肌电生物反馈是将获取的肌电信息进行处理,转*成声、光等患者能够认知的信号反馈给患者,从而训练患者,使其能够有意识地控制自己的生理活动,以达到调整机体功能、防病*病的目的,它属于生物反馈*法的*种 [2] ,如图所示。
1. 信号采集。通过电*采集肌电信号。
2. 信号处理。对采集信号进行放大、滤波、检波、积分等*系列处理。
3. 反馈。通过控制模块比较预定信号与处理过的信号,在*定条件下触发反馈信号。反馈的信号可以是视觉信号、听觉信号、电**信号等。
**应用
1. 盆底表面肌电生物反馈的应用
盆底表面肌电生物反馈*用视觉或听觉反馈手段促使患者形成正确的排便或排尿方式。盆底生物反馈**的主要疾病有:大便失禁、**、肠易激综合征、尿失禁、肌性盆底痛等 [2] 。
2. 肌电生物反馈对紧张性**、偏**的影响
紧张性**又称为肌收缩性**,*种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。由于紧张性**是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,故根据表面肌电生物反馈的**机制,可以对持续紧张的肌肉进行表面肌电信号的采集,然后反馈给患者,使其控制持续收缩的肌肉处于放松的状态,从而达到训练的目的。
3. 肌电生物反馈对脑瘫患儿*动功能的影响
痉挛型双瘫患儿下肢*动功能障碍常会出现腓肠肌肌张力增*,踝关节背屈困难,站立和步行时出现屈髋屈膝、尖足交叉等*动功能障碍和姿势异常。因此,有*提*痉挛型双瘫患儿下肢*动功能是其实现生活自理、顺利重返社会的关键。肌电生物反馈技术作为*种无创性**手段,对脑瘫患儿的**起着*为重要的作用。
4. 肌电生物反馈**慢性疼痛的*果
慢性疼痛是很多疾病的后遗症,虽然通过各种康复**,疾病本身得到了较好的*愈,但遗憾的是,患者在日常生活中还是会留下慢性疼痛的后遗症,这严重影响了患者的日常生存质量。肌电生物反馈**疼痛的有益作用就是使患者学会放松肌肉,减少肌肉活动,从而减轻疼痛。
5. 肌电生物反馈在骨科康复中的应用
骨折会导致膝关节功能障碍、坐骨**损伤等慢性疾病,这些疾病经过手术**后,仍需要进*步的康复训练,才可能较快的恢复日常生活活动。相关研究表明,在康复训练的基础上辅加肌电生物反馈**,患者的*动功能和**康复的**较好。
6. 肌电生物反馈在脑卒中及后遗症中的应用
脑卒中偏瘫患者腕关节背伸功能障碍主要表现为上肢肌力的下降、肌肉**能力降低、*动与平衡能力失调、肌电生物反馈仪的介绍静止性肌张力增*及痉挛等,这些情况都会严重影响患者的日常生活自理能力。表面肌电生物反馈可以自动**肌肉的收缩与松弛,从而达到**的*果 [3] 。
脑卒中偏瘫患者上肢异常*动模式表现为上肢屈肌张力增*,从而造成肘关节屈伸不利和异常*动模式。*内外研究均证实肌电生物反馈**能提*脑卒中患者瘫痪侧肌肉收缩功能,抑制痉挛肌肉肌张力,从而改善患者*动功能。
脑卒中偏瘫患者的下肢功能障碍主要表现为垂足、划圈步态等。利用表面肌电生物反馈对踝背伸肌进行**,可以明显改善患者的活动功能。
吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之*,据相关文献报道,约有40%~70%急性脑卒中患者存在不同**吞咽功能困难。吞咽障碍可导致脱水、饥饿、吸入性肺炎、气道梗阻窒息甚**亡等严重后果。**上针对吞咽障碍的传统**多以吞咽功能训练为主,但大部分患者**并不理想。近年来,应用肌电生物反馈训练**吞咽障碍的研究越来越多,并且取得了*定的****。
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