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裂隙灯的构造主要由两部分构成,即“裂隙灯”与“显微镜”。 为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位,以及显微镜从不同的角度观察眼睛,要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整,裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上,而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源必须具有:1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内可调;2. 裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑);3. 裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,还可以是斜的;4.光源的亮度可调;
对于数字照相裂隙灯,还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构,必须具备:1. 清晰的成像;2. 可调节目镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;3. 可调节两目镜的距离,以适应不同操作者的瞳距;
机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的移动工作台;颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短;固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。
当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。
当用直接焦点照明法时,可以观察角膜的弯曲度及厚度,有无异物及角膜后沉积物( KP ),以及浸润、溃疡等病变的层次和形态;焦点向后推时,可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况;如用圆锥光线,可检查房水内浮游的微粒。
当用镜面反光照射法时,可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化,如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。
当用后部反光照射法时,可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕,以及晶体空泡等。
当用角巩缘分光照明法时,可以发现角膜上极淡的混浊,如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。
当用间接照明法时,可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等,配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体,经双目观察更可产生立体视觉。
所以,通过裂隙灯显微镜检查,可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证,为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜