除颤仪注意事项
编辑：管理员 来源： 日期：2023/2/15 10:54:48
电能的选择*颤需要能量，*颤仪注意事项时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过*，就会造成功能和形态学损伤。在成人中体型大小和*颤所需的能量之间并无明确的关系，经胸的阻*并不起重要作用。**次*颤的推荐能量要达到200J，第二次电击能量水平应当是200~300J。所给予的**能量均有可能达到*颤，因此可指定*个能量范围50~360J。由于经胸阻*会随着反复电击而降低，故随后的电击即便能量相同，所产生的电流也会较*。为此，如果**次电击不能终止室颤，*好在第二次电击时重复给予与**次*样的能量。如果头两次电击未能*颤，应当立即给360J的第三次电击。如果经电击VF虽已终止，但是此后又出现，应当再进行电击，所给的能量应当是前次*颤成功所给予的水平。只有在电击不能终止*颤时，才应**电击能量 [1] 。电复律所用电能用“J”表示。按需要量充电，心室颤动为250~300J非同步复律。室性心动过速为150~200J，心房颤动为150~200J，心房扑动为80~100J，室上性心动过速为100J，均为同步复律。
电*位置体外电复律时电*板安放的位置有两种。*种称为前后位，即*块电*板放在背部肩胛下区；另*块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜**这种方式。另*种是*块电*板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另*块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击*颤。两块电*板之间的距离不应<l0cm。电*板应该紧贴病人**并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电*处的**应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚*可用清水，但**禁用酒*，否则可引起**灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电*与**接触**者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善**与电*的接触。两个电*板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电*板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染， 以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击*颤时，所需专有小型电*板，*块置于右心室面；另*种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电*板紧贴心室壁。
已安置*久起搏器患者*颤仪注意事项进行心律转复或*颤应当注意不要将电*靠近起搏发生器，因为*颤会引起起搏器功能失常。安置*久起搏器患者经*颤或转复，在电击后应检查起搏阈值。经胸阻**颤是将足够的电流（安培）通*心脏。电流量决定于所选用的能量（焦耳）和经胸的阻*（欧姆）或对电流的阻力。决定经胸阻*的因素包括选择的能量，电*大小、板-皮耦联物质，以前电击次数和间歇时间、电*间的距离(胸部大小)及电*板**。成人平均阻*为70~80Ω。如果经胸阻*大，低能量电击不能产生足够的电流以达到*颤。为了降低经胸阻*，*颤器操作者应当压紧手持的电*板，并在予持电*板和胸部之间应用凝胶浮膏或生理盐水纱布垫。如果将电*板直接贴于胸壁，电*与胸壁之间无结合物质，会使经胸阻*很* [1] 。
设备检查使用前检查*颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无**和接触**，*颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击*颤。
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