1. 诊断上的适应症

1) 不明原因的慢性咳嗽。 支气管镜使用范围支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

2) 不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续l周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

3) 不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

4) 不明原因的声音嘶哑。可能因喉返**受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5) 痰中发现癌**或可疑癌**。

6) X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

7) 肺部手术前检查，对指导手术切*部位、范围及估计预后有参考价值。

8) 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或**，支气管镜检查常可明确诊断。

9) 肺或支气管**性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部**）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

10) 疑有气管、支气管瘘的确诊。 

2. **上的适应症

1) 拿取气管内异物

2) 抽取气管***物及血块

3) 配合雷射装置切*支气管内肿瘤或肉芽组织

4)气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。

禁忌症 

1. **禁忌

神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或*血压控制不佳者，未曾**之开放性肺结核患者

2. 相对禁忌

各种疾病之末期患者，心肺功能**者，肺动脉*血压者，气喘发作或控制**者，大量咳血者。

注意事项 

1. 检查前需要详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺功能检查。

2. 检查前患者*须拍摄X线正和(或)侧位胸片，*要时行胸部CT检查，以确定病变部位。

3.对于拟行经支气管活检的患者，应在检查前检测血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。

4. 检查前4h开始禁食，检查前2h开始禁饮水，以避免操作时误呛导致肺炎。

5. 检查前会对喉咙喷洒局部麻醉剂Xylocaine，操作过程中会从鼻腔提供氧气，以确保氧气的充足。

6. 操作时患者不可说话，以免声带受伤，但是操作过程中如有不舒服或是胸痛可以举手表示。

7. 检查后两个小时内，因为局部麻醉药*未退，应避免进食(包括喝水)，以免造成误呛，如两小时后喝水不会呛到才可进食。

8. 如有切片检查，术后可能会有短暂少量的血痰或咳血，属正常的现象。

9. 如有下列情形：咳血量较大且持续不停、剧烈胸痛、呼吸困难，请立即到急诊部就诊，住院病人请立即告知医师或护理人员。

并发症 播报

麻醉药剂过敏、换气不足、支气管或喉头痉挛、缺氧、发烧、菌血症，根据报告支气管镜检本身引起的气胸机率约0.4%，而出血率约0.2%，*亡率约0.03%左右。

经支气管肺生检引起的气胸发生率平均约4%， 支气管镜使用范围而生检之出血率以出血量小于50cc计算，约2.1%。

*危人群 

1.气喘病患者。

2.凝血功能障碍的病人。

3.冠状动脉疾病患者(如狭心症、心肌梗塞) 。